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梅毒治疗时如何用青霉素

来源:广州建国医院 时间:2017-01-17

  治疗梅毒时如何用青霉素?

  普鲁卡因青霉素G肌注30万单位后1-3小时达血药高峰期,浓度可达1.5单位/毫升,肌注60万单位后血药浓度更高,其维持的时间可达4-5天;而长效西林(苄星青霉素)是维持时间最长的青霉素制剂,经肌注局部释放缓慢,第1天血药浓度达0.15单位/毫升,第14天为0.03单位/毫升,平均杀菌作用的时间为26天,在84天后还能从尿中检出青霉素。长效贮藏性青霉素经深部肌肉注射,可以形成一个组织内储存库,数小时至数天内药物缓慢吸收,其目的是既减少注射次数,又可保持血液中有效杀菌浓度。只有使用长效青霉素,延长青霉素与螺旋体的接触时间,才能更彻底地治疗梅毒。

  但是,对于神经梅毒,为使药物更好地进入血-脑屏障,确保脑脊液及血液中的药物浓度,尽快控制症状,宜先静脉注射水剂青霉素,每天4次,共10-14天,完成疗程后再追加肌注长效西林1-3次(每周1次)。如果对青霉素过敏,可选用红霉素类或菌必治等药物治疗。


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